Nutrición en el deporte, el hierro y el deportista.

Anemia ferropénica, ¿un problema de hierro?

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Hace unos pocos días, me llegaba vía una red social muy conocida, y por mediación de un fisioterapeuta, el enlace a un artículo de una web con un formato tipo “blog”, pero firmado por dos especialistas en nutrición y salud, ambas mujeres, una bioquímica y la otra nutricionista, con sendos doctorados y másteres. Cuando leí el título del enlace me atrajo y entré a la lectura (anemia ferropénica ¿un problema de hierro?). El déficit de hierro en el deporte, en el deportista es algo relativamente frecuente, y más si siguen alguna dieta restrictiva. Muchos deportistas se preguntan: ¿cómo prevenir las pérdidas de hierro? ¿qué comer para aumentar el hierro? ¿por qué pierdo hierro?, estoy cansado ¿tendré anemia?, he bajado mi rendimiento ¿qué me pasa?, ¿mi absorción de hierro es buena?

Y es frecuente que nos consulten deportistas, sobretodo de larga distancia (ciclismo, carrera a pie, corredor de montaña, triatleta, ironman…) por anemia, o por déficit de hierro que afecta a su rendimiento deportivo.

Sprint Mustang Mustang negro piel de Zapatos Zapatos La lectura de aquel artículo me desencantó, descubrí  que aquello eran los comentarios publicistas de una persona que desde una supuesta posición de informador imparcial y científica, realizaba una labor apostólica de su postura de vegetariana o vegana, respecto a la dietética y nutrición, tergiversando información científica.

En el mencionado artículo se falseaba un dato por todos conocido  respecto a la absorción de hierro “hemo”, es decir, el que proviene de productos animales, que se absorbe mejor que el hierro “no hemo”, el que proviene de productos vegetales o minerales. El hierro contenido en alimentos de origen animal se absorbe mejor por sus características moleculares, no ha de sufrir ninguna modificación química en el intestino y atraviesa la barrera intestinal directamente.  Este tipo de hierro atraviesa la membrana celular como una metaloporfirina intacta, y aunque el hierro hemínico representa una pequeña proporción del hierro total de la dieta, su absorción es mucho mayor (20-30 %) y está menos afectada por los componentes de ésta. Por el contrario, el hierro inorgánico por acción del ácido clorhídrico del estómago pasa a su forma reducida, hierro ferroso (Fe2+), que es la forma química soluble capaz de atravesar la membrana de la mucosa intestinal.

La absorción de hierro inorgánico se ve más afectada por otros productos de los alimentos en los que se encuentra (fitatos, fibra, y otros), por lo que su absorción se ve dificultada.

Después de leer aquella rocambolesca exposición de datos mal utilizados, para exponer una postura personal: el veganismo o el vegetarianimo, muy respetable por otra parte, me quedé con ganas de exponer algunos datos para deportistas que tengan problemas con el hierro

Así que hay que ser honesto y no negar que el ser humano es OMNIVORO (luego las decisiones personales las toma uno con las reflexiones que sean), y dentro de esa premisa, si hablamos de un elemento como el hierro, hay que ser consecuentes y conocedores de que la mejor absorción es desde alimentos de origen animal (carnes rojas, derivados de sangre y vísceras) y también ser conocedores de que en el mejor de los casos absorbemos de promedio un 10% del hierro ingerido, y que lo perdemos en situaciones de hipoxia, por sudoración, y por otros muchos motivos.

Yendo al foco de atención de los lectores de este foro: deportistas y profesionales de la salud en el deporte desgloso una serie de datos sencillos y ciertos, que se pueden aplicar a  la hora de prevenir déficits de hierro en el deportista, o a recuperar al deportista que ya se encuentra en esa situación y que no están impregnados de creencia alguna a favor o en contra de animales o vegetales.

RESPECTO A LA ABSORCIÓN DEL HIERRO

Fuentes tipo “HEMO” (origen animal) mejores que las “NO HEMO” (origen vegetal)moda puma basket puma zapatillas zapatillas lfs classic lfs classic zapatillas moda basket Ewxx7FUq

La absorción se dificulta con muchos productos (fitatos, fibra, calcio, lignina y otros quelantes) y también por tránsito acelerado.

El déficit de hierro en el organismo, favorece su absorción (feed-back negativo) con diferentes mecanismos hormonales, bioquímicos y celulares. Y a su vez, se limita esta absorción cuando los depósitos de hierro son elevados en el organismo (no es habitual que haya problemas de salud por ingestas extra de hierro mantenidas en el tiempo)

 

RESPECTO A LA SÍNTESIS DE HEMOGLOBINA

Las hormonas masculinas favorecen la síntesis de núcleos pirrólicos y por tanto de grupos hemo

Así mismo favorecen la eritropoyesis (formación de glóbulos rojos)

Por este motivo las mujeres presentan peor función en estos dos ámbitos frente a los varones.

 

RESPECTO A LA PÉRDIDA DE HIERRO

Existen pérdidas por sangrado intestinal de cualquier origen (buco-dentario, gastro-duodenal, hemorroidal, enterítico).

En mujeres se suman las pérdidas menstruales

Existe pérdida vía urinaria en sujetos con insuficiencia renal, y por cálculos renales. (y algunos estudios reflejan que hasta un 20% de la población sufre de manera subclínica algún grado de ésta)

Existe pérdida por sudor

Existe ruptura de hematíes por impacto (carrera, lucha, golpeos de cualquier tipo)

Y como una generalidad, al organismo parece que le resulta más fácil “perder” hierro que “captar” hierro.

Si conjugamos la información previa, veremos que las mujeres, son más sensibles a la pérdida de hierro y al déficit en la síntesis de hemoglobina. Que los deportistas que sudan mucho y durante mucho tiempo pierden más hierro. Que los deportistas que aceleran su tránsito intestinal de la forma que sea (maratonianos por mecánica de musculatura de psoas, deportistas que compiten por peso por mal uso de laxantes..) también son más sensibles. Que las dietas restrictivas a los productos de origen animal, o que presenten excesos de fitatos, fibra o calcio, también interfieren en la absorción de hierro, y que si hemos de pensar en un “perfil” de deportista propenso al déficit de hierro será:

Adolescente, mujer, vegetariana (o con dieta restrictiva), con afición al café o al té, practicará un deporte de larga distancia, entrenará muchas horas por semana, y en su deporte habrá impactos de repetición, sufrirá cierta disfunción intestinal (laxa) y querrá mantener bajo peso a toda costa, puede que además sufra algún tipo de insuficiencia renal o padezca de litiasis renales de poca entidad.

Si eres deportista y cumples con gran parte de los datos de este perfil, puede que te convenga hacer una visita al médico del deporte o al nutricionista y realizar una analítica con los datos de metabolismo de hierro.moda puma basket puma zapatillas zapatillas lfs classic lfs classic zapatillas moda basket Ewxx7FUq

Para tranquilidad del lector, tenemos suplementaciones de hierro en el mercado para completar las dietas, se pueden utilizar de forma habitual, sin que haya que pensar en problemas por exceso de hierro, que están descritos en la literatura médica pero que son muy infrecuentes. Y que la dosificiación y la temporalidad en la suplementación se pueden establecer con facilidad con controles analíticos secuenciados cada 2 o 3 meses.

En cambio, si dejamos que un déficit de hierro se convierta en una anemia (cuando se afecta ya la síntesis de hematíes) puede que el deportista pierda su temporada y no consiga volver a sus marcas previas hasta varios meses después.

Espero que la información haya sido útil a los lectores del Blog IVRE.

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